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梅州职工医保报销比例一览表
2021-12-24 18:26【我要纠错】

【导语】:职工医疗保险待遇分为门诊(特定病种)待遇和住院待遇,不同的医院等级起付标准不同,报销比例也不同,具体内容见正文。

  ➤梅州市职工医保报销比例一览表

险种待遇类别医院等级起付标准报销比例年累计最高支付限额备注
基本险补充医疗保险/大病保险基本险补充医疗保险/大病保险基本险补充医疗保险/大病保险合计
职工医保门诊门诊特定病种不分等级--75%(部分病种85%)----详见门特报销标准
住院市内及市外备案一级200元超基本医疗最高支付限额11万后
在职:85%
退休:90%
90%11万元30万元41万元
二级450元
三级650元
市外非备案已办转诊一级200元
在职:80%
退休:85%
85%11万元30万元41万元
二级450元
三级650元
市外非备案未办转诊不分等级1600元
在职:80%
退休:85%
85%11万元30万元41万元

 

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    门诊特定病种医疗费用报销有定点医疗机构直接结算和零星报销两种方式,两种报销方式的报销流程及过程中需要的材料见正文。

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    为更好地方便群众进一步提升医保服务效能,强化疫情防控期间便民服务,市医保局开通了网上办理程序,异地就医备案进入“指尖办”时代,办理了异地就医备案后持卡就医,出院时由医院直接结算。

  • 梅州异地就医备案个人承诺书内容+下载入口

    异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员以及异地转诊人员在参保地以外的境内异地定点医疗机构就医,应提前在参保地完成信息备案工作,如备案时需要提交承诺书,可参考文中内容。

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